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患者病情评估制度

LC-012：患者病情评估制度

生效日期：2023年8月1日修订日期:

一、住院患者在住院期间由有资质的医师、护士及相关人员对患者进行病情评估。

二、过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段，明确患者病情严重限度、

心理和生理状况、营养状况、治疗依从情况、家庭支持情况、医患沟情况及自理能

力等，以此为依据，制定适宜有效的诊疗方案，保证医疗质量和患者安全。

三、患者病情评估的范围是所有住院患者，特别是新入院患者、手术患者、危重

患者、住院时间230天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者。

四、应在规定的时限内完毕对患者的评估。

五、执行患者病情评估人员的职责

一（）在科主任护（士长）指导下，对患者进行检查、诊断、治疗，书写医嘱和

病历。

二（）随时掌握患者的病情变化，并根据病情变化及疾病诊疗流程，适时的对患

者进行病情评估。

三（）在对患者进行病情评估