抗高血压压药.ppt

抗高血压压药;每年有165万人

死于脑卒中;;2009年基层版

中国高血压防治指南;一、神经调节：交感神经-肾上腺素系统;噻嗪类利尿药;抗高血压药的应用原则;血压的生物节律性;CCB联合ACEI防治脑卒中更具优势，CCB中的佼佼者可力洛，与ACEI中的优秀代表蒙诺联合;一、利尿药;1.口服吸收良好

2.降压作用温和，持久

3.长期大量应用的不良反应：

低血钾；高血糖；高血脂；高尿酸血症;二、钙拮抗药calciumantagonists;氨氯地平Amlodipine(络活喜,第三代二氢吡啶类);其他的钙拮抗药;三、肾上腺素受体阻断药;肾脏:肾小球旁器?1分泌肾素?--血管紧张素II水平?

心脏:?１受体?－心输出量?；

中枢:?受体?－中枢兴奋性神经元?－外周交感神经张力↓－血管阻力↓；

突触前膜:交感神经末梢突触前膜?２受体?－递质释放?;普萘洛尔Propranolol

【应用】

1.单用适于轻度高血压，与利尿药、血管扩张药合用于中、重度高血压

2.心输出量及肾素活性偏高者，伴心绞痛、偏头痛、焦虑等高血压患者效果较好

【不良反应及用药注意】

心动过缓,支气管痉挛,恶心,腹泻,乏力；

精神方面副作用：多梦,幻觉,失眠,抑郁

小量(40-60mg/日)开始，久用不宜骤停;

严重心力衰竭及哮喘患者禁用;?1受体阻断药哌唑嗪