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医学检验与病理诊断手册

第1章临床检验基础与质量控制

1.1检验样本采集与预处理

采集前需严格遵循无菌操作原则，使用一次性无菌采血管，严禁重复使用或交叉污染，确保样本在接触血液前保持无菌环境。根据检验项目选择合适管型，例如全血细胞计数需使用抗凝管，而血清生化检测则必须使用真空酶凝管以分离血清。

采集后应立即将管口用乙醇或专用消毒液擦拭，并在10分钟内完成离心，防止管壁凝块影响后续离心效果。离心速度需根据样本类型调整，全血细胞计数通常设定为3000rpm，血清生化检测则需达到1500rpm以上以确保血清完全分离。离心后需静置5-10分钟，使血细胞沉降至管底，此时管口可见清晰分层，上层为清亮的血清或血浆。

若需检测溶血样本，必须使用抗溶血剂处理，利用其化学性质破坏红细胞膜，防止血红蛋白干扰后续酶学反应。

1.2检验仪器校准与性能验证

仪器开机前必须执行自检程序，确认光源、光源强度、温度、电压、频率、时间、计数、电压、频率、时间等参数均在正常范围内。每次使用前需进行零点校准，通过向比色杯加入标准缓冲液，读取仪器读数并与已知值比对，误差不得超过±0.5%。

使用标准曲线法检测未知样本时，需配制至少5个浓度的标准系列，确保线性相关系数（R2）大于0.99，且相关系数达到0.999以上。定期对比仪器读数与标准参考值，若差异超过10%，