儿科临床诊疗指南及操作规范.docx

儿科临床诊疗指南及操作规范

第一章儿科临床诊疗总则

1.1儿童生理与病理特点

儿童处于生长发育的动态阶段，各器官系统功能尚未成熟，药物代谢动力学与成人差异显著。新生儿期肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性仅为成人30%，导致氯霉素易引发灰婴综合征；婴幼儿肾小球滤过率仅为成人40%，氨基糖苷类抗生素需延长给药间隔至12小时。病理反应具有易寒易热、易虚易实特点，肺炎患儿可在6小时内由咳嗽进展为脓毒症。

1.2病史采集核心要素

采用三问三查法：问喂养史（母乳/配方奶量、辅食添加时间）、问发育史（大运动里程碑、语言发育节点）、问家族史（三代内遗传病史）。查生长曲线（WHO标准Z值评分）、查疫苗接种记录（重点