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慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）

CATALOGUE目录引言与背景定义与疾病负担病因与危险因素诊断策略与评估治疗与管理未来展望

01引言与背景

慢阻肺的定义与重要性疾病定义慢性阻塞性肺疾病是一种由吸入有害颗粒或气体引发的慢性炎症反应，导致不完全可逆的气流受限，典型病理改变包括小气道炎症、黏液高分泌和肺泡结构破坏。疾病负担慢阻肺已成为全球第三大死因，我国20岁以上成人患病率达8.6%，给患者和社会带来沉重的医疗负担和生活质量影响。临床特征主要表现为进行性加重的呼吸困难、慢性咳嗽咳痰，晚期可能合并肺心病等全身性并发症，严重影响患者活动能力和生存质量。

指南修订历史与发展国际发展历程全球慢阻肺防治创议(GOLD)自1998年首次发布后不断更新，2026版进一步强调了影像学在疾病管理中的价值，特别是CT对肺结构损伤评估的重要性。国内修订沿革我国自2002年起由中华医学会呼吸病学分会慢阻肺学组三次修订指南，2021年版基于中国临床研究数据，对筛查问卷、稳定期治疗等核心问题进行了更新。循证医学进步新版指南整合了近年来大样本队列研究、生物标志物探索和精准治疗方面的突破性进展，为个体化治疗提供依据。多学科协作指南修订汇聚呼吸科、影像科、康复医学等领域专家，形成涵盖诊断、治疗、康复的全方位管理建议。

临床需求驱动针对我国慢阻肺诊断率低、治疗不规范等问题，通过指南更新提升基层医生对疾病早期