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手足口病脑炎护理查房

一、前言

手足口病是学龄前儿童常见的急性传染病，由肠道病毒（如EV71、柯萨奇病毒A16型等）引起，以手、足、口周疱疹为典型表现。多数患儿病情轻微，但少数可进展为重症，其中手足口病脑炎是最严重的并发症之一，占重症病例的30%~50%。该病起病急、进展快，可因颅内压增高引发脑疝、呼吸衰竭，甚至危及生命。护理工作在手足口病脑炎的救治中扮演着“预警器”与“守护者”的角色——既要及时识别病情变化（如意识障碍、瞳孔改变），又要通过精准护理降低颅内压、保护皮肤黏膜、缓解患儿痛苦，同时疏导家长焦虑情绪。

本次护理查房以1例3岁手足口病脑炎患儿的临床护理实践为核心，结合最新护理指南与临床经验，系统梳理手足口病脑炎的护理要点，旨在为临床护理人员提供可复制的实践参考，提升手足口病脑炎的护理质量。

二、病例介绍

（一）基本信息

患儿姓名：小诺（化名）；性别：女；年龄：3岁；民族：汉族；体重：15kg；入院时间：某年xx月xx日；住院天数：7天。

（二）主诉与现病史

患儿家长主诉：“发热3天，手口疱疹2天，呕吐、精神差1天”。

现病史：3天前小诺无明显诱因出现发热，体温最高39.8℃，伴流涕、轻咳，家长自行给予布洛芬混悬液口服，体温可暂时下降，但反复升高。2天前家长发现小诺手掌、足底及口周出现散在红色疱疹，部分疱疹内有透明液体，无破溃，未予特殊处理。1天前小诺出现呕吐，为胃内容物，共