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肺动脉栓塞诊断和治疗中国指南（2026版）

1.前言

肺动脉栓塞，简称肺栓塞（PE），是静脉血栓栓塞症（VTE）最严重的临床表现形式，也是全球范围内导致猝死的主要原因之一。随着我国人口老龄化进程的加速以及生活方式的改变，PE的发病率呈现出逐年上升的趋势。为了进一步规范我国临床医生对PE的诊断流程与治疗策略，提高诊疗水平，改善患者预后，特制定《肺动脉栓塞诊断和治疗中国指南（2026版）》。本指南在既往版本的基础上，吸纳了近年来国际上发表的多项大规模临床研究证据，结合我国临床实际情况，对危险分层、影像学检查路径、抗凝治疗方案以及介入治疗适应症等方面进行了全面的更新与细化，旨在为临床实践提供更具操作性与科学性的指导建议。

2.流行病学与危险因素

2.1流行病学特征

PE在临床上具有高发病率、高漏诊率和高死亡率的特点。流行病学数据显示，VTE的发病率随年龄增长而显著增加，60岁以上人群的发病率约为40岁以下人群的5倍以上。在性别差异方面，虽然女性在育龄期由于妊娠等因素发病风险较高，但总体男性发病率略高于女性。值得注意的是，PE的复发率较高，未经治疗的致死性PE死亡率极高，而经过规范抗凝治疗后的复发风险可显著降低，但仍需长期关注。

2.2危险因素分类

PE的病因复杂，通常是遗传性易栓症与获得性危险因素共同作用的结果，符合Virchow三角（血流淤滞、血液高凝状态、血管内皮损伤）的病理生