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中国抑郁症防治指南（2025年版）

一、前言与疾病概述

随着社会经济的发展与生活节奏的加快，精神卫生问题已成为我国重大的公共卫生问题，其中抑郁症以其高患病率、高复发率、高致残率及高自杀率的特点，位居各类精神障碍之首。为响应“健康中国2030”战略，进一步提升我国抑郁症的防治水平，规范临床诊疗行为，改善患者预后及生活质量，特制定本指南。本指南基于循证医学证据，结合我国文化特征及临床实践，旨在为各级医疗机构专业人员提供科学、规范、可操作的指导意见。

抑郁症是一种常见的心境障碍，临床特征以显著而持久的心境低落为主，且心境低落与其处境不相称，临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。部分病例有明显的焦虑和运动性激越，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。抑郁症不仅影响患者的情感、认知和躯体功能，还常伴随显著的社会功能损害。近年来，神经生物学、精神药理学及心理治疗学的研究进展，为抑郁症的防治提供了新的视角和手段。

二、流行病学与危险因素

据最新流行病学调查显示，我国抑郁症终身患病率约为6.8%，12个月患病率约为3.6%。以此推算，我国有超过9500万的抑郁症患者。抑郁症的发病机制复杂，涉及生物、心理、社会等多个维度。

1.生物学因素

遗传因素在抑郁症发病中起重要作用，家系研究和双生子研究证实其具有明显的家族聚集性。神经生化研究主要聚焦于单胺类神经递质（如5-羟色素、去甲肾上腺素