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院感防控规范

为有效预防和控制医院感染，保障医疗质量与患者安全，依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院隔离技术规范》等相关法规及行业标准，结合医疗机构实际运行特点，制定本防控规范。本规范适用于各级各类医疗机构，涵盖门急诊、住院病房、手术部（室）、重症医学科（ICU）、血液净化中心（室）、内镜诊疗中心（室）、消毒供应中心（室）等重点部门，以及患者、医务人员、陪护人员等各类人群的感染防控管理。

一、组织管理与责任体系

医疗机构应建立三级院感防控责任体系，形成“院级统筹-部门落实-岗位执行”的闭环管理机制。

1.1院级管理层面

设立医院感染管理委员会，由院长担任主任委员