院内急救急性呼吸窘迫综合征救治技术操作规范及流程.docx

院内急救急性呼吸窘迫综合征救治技术操作规范及流程

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由各种肺内或肺外致病因素引发的以顽固性低氧血症、呼吸窘迫为特征的急性弥漫性肺损伤，是重症医学科常见危重症之一。其病理生理核心为肺泡毛细血管膜通透性增加、肺容积减少、肺顺应性降低及通气血流比例失调，若未及时规范救治，易进展为多器官功能障碍综合征（MODS），死亡率较高。本文件基于最新国际指南（如柏林定义）及国内专家共识，结合临床实践，系统阐述院内急救阶段ARDS救治的技术操作规范及全流程管理要点。

一、早期识别与评估

（一）识别要点

ARDS起病急骤，多在原发病（如严重感染、创伤、误吸、重症胰腺炎等）发生后1周内出