工程设施意外事故责任赔偿协议书.docx

工程设施意外事故责任赔偿协议书

甲方（赔偿方）：[此处填写赔偿方全称]

法定代表人/负责人：[此处填写]

地址：[此处填写]

联系电话：[此处填写]

乙方（索赔方）：[此处填写索赔方全称]

法定代表人/负责人：[此处填写]

地址：[此处填写]

联系电话：[此处填写]

鉴于甲乙双方于[此处填写事故发生日期]在[此处填写事故发生地点]发生与甲方所属/运营的工程设施[此处填写工程设施名称及描述，如“编号为XX的起重设备”或“位于XX地的XX工程项目设施”]相关的意外事故，导致了[此处简要描述事故造成的后果，如乙方人员受伤和/或财产损失]。为妥善解决此次事故引发的责任承担及赔偿事宜，甲乙双方在平等、自