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药物过敏应急预案及程序

一、总则与目标

本预案旨在规范医疗机构及医护人员在应对药物过敏反应（特别是过敏性休克）时的处置流程，确保在突发状况下能够迅速识别、高效干预，最大限度地保障患者生命安全，降低医疗风险。药物过敏反应属于不可预测的药源性疾病，其发生机制复杂，涉及免疫及非免疫机制，其中Ⅰ型变态反应（IgE介导）最为凶险，可在数分钟内导致患者休克甚至死亡。因此，建立一套科学、严谨、可操作性强的应急体系是临床医疗质量安全管理的重要组成部分。本程序适用于全院各临床科室、门诊部、急诊科及医技科室，所有医务人员必须熟练掌握。

二、组织架构与核心职责

为确保药物过敏应急处理的高效性，必须明确各级人员在应急状态下的职责分工。医疗应急抢救小组通常由当班最高年资医师担任组长，负责现场指挥；护士负责执行医嘱及生命体征监测；麻醉科或ICU医师负责高级气道管理。

1.临床医师职责

医师是药物过敏救治的决策核心。一旦发现或接到护士报告患者出现过敏迹象，必须立即赶赴现场。对于轻度反应，需评估是否停药及给予抗过敏治疗；对于严重反应（如休克、喉头水肿），必须立即下达抢救医嘱，组织多学科协作，并在抢救结束后完善医嘱及病历记录。医师需具备快速鉴别过敏性休克与其他类型休克（如心源性、感染性）的能力，避免误诊误治。

2.护理人员职责

护士是患者病情变化的第一发现者和执行者。在给药过程中及给药后，护士必须严格执行“三查七对