小儿急性肾炎（链球菌感染后）护理查房.docxVIP

小儿急性肾炎（链球菌感染后）护理查房

一、前言

小儿急性肾炎，尤其是链球菌感染后肾小球肾炎（以下简称“急性肾炎”），是儿科泌尿系统最常见的免疫介导性疾病之一，好发于3-8岁儿童，男孩略多于女孩。该病起病急，以“水肿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能一过性减退”为典型表现，虽多数患儿预后良好，但若护理不当或并发症未及时干预，可能进展为重症（如高血压脑病、急性肾衰竭），甚至危及生命。

作为儿科护理人员，我们的工作不仅是“执行医嘱”，更要成为患儿的“贴心守护人”——既要精准观察病情变化，也要安抚患儿的恐惧、缓解家长的焦虑；既要落实基础护理，也要指导家庭长期照护。今天，我们结合3岁患儿小宇的真实病例，从护理查房的全流程出发，拆解急性肾炎护理的核心要点，希望能为临床护理提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患儿姓名：小宇（化名）；性别：男；年龄：3岁；体重：15kg；入院时间：xx月xx日。

（二）主诉与现病史

小宇妈妈诉：“3天前早上起来发现孩子眼皮肿得像‘小包子’，以为是没睡好，没在意；昨天开始尿变得很少，一天只尿了2次，尿色像‘浓茶’，而且孩子总说‘肚子胀’‘腿酸’，不愿意走路。”

追问病史：10天前小宇曾患“急性化脓性扁桃体炎”，当时发热38.5℃，咽喉肿痛，家长自行给孩子吃了“小儿氨酚黄那敏颗粒”，没去医院输液，3天后热退，但扁桃体一直有点红。

（三）入院检查

体格检查