桡骨远端骨折患者功能锻炼护理查房.docxVIP

桡骨远端骨折患者功能锻炼护理查房

一、前言

桡骨远端骨折是临床骨科最常见的上肢骨折类型之一，约占全身骨折的10%~15%，好发于中老年女性（因绝经后骨质疏松导致骨密度下降）及儿童（骨骼柔韧性高但抗外力能力弱）。其主要诱因是间接暴力——如摔倒时手掌撑地，暴力通过腕关节传导至桡骨远端，导致骨皮质连续性中断。这类骨折虽不危及生命，但功能锻炼不到位会直接导致腕关节僵硬、握力下降、日常生活能力受损（如无法拧毛巾、端杯子、带孙子），严重影响患者的生活质量。

护理查房是临床护理质量控制的重要环节，通过对具体病例的全程护理梳理，能规范功能锻炼指导流程、强化并发症预防意识、提升护理人员的个性化服务能力。本次查房以一位桡骨远端骨折闭合复位石膏固定术后患者为例，聚焦功能锻炼这一核心，结合生理、心理、社会多维度护理，为临床提供可复制的护理参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女，65岁，退休教师，汉族，体重58kg，身高158cm。

（二）主诉

右手腕部外伤后疼痛、肿胀、活动受限3天。

（三）现病史

患者3天前在小区散步时因地面湿滑摔倒，右手掌撑地，当即感右手腕部剧烈疼痛、肿胀，无法活动。急诊行X线检查提示“右侧桡骨远端骨折（Colles骨折，即桡骨远端向背侧、桡侧移位）”，予闭合复位+管型石膏外固定（固定范围：前臂中段至掌指关节），术后疼痛稍缓解，但肿胀持续加重，为进一步康复护理入院。

（四）