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糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素泵治疗护理查房

一、前言

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最危急的急性并发症之一，以高血糖、酮症、代谢性酸中毒为核心特征，若救治不及时，可快速进展为休克、昏迷甚至死亡。近年来，胰岛素泵因能模拟人体生理性胰岛素分泌（持续基础量输注+餐前大剂量追加），实现更精准的血糖控制，已成为DKA患者度过急性期后长期管理的重要手段。而护理工作作为胰岛素泵治疗的“最后一公里”，直接影响患者的血糖达标率、并发症发生率及自我管理能力——从入院时的体液复苏、电解质平衡维护，到胰岛素泵的穿刺护理、剂量调整，再到出院后的健康教育，每一个环节都需要护理人员的细致观察与专业干预。

护理查房作为临床护理质量提升的重要载体，通过对典型病例的全面复盘，能帮助护理团队梳理护理重点、优化护理流程、强化人文关怀。本次查房以一位DKA伴胰岛素泵治疗的患者为案例，围绕“病情观察-护理干预-康复指导”全流程展开，旨在为临床护理人员提供可复制的实践参考，让护理工作更贴近患者需求、更贴合疾病特点。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，女性，52岁，超市收银员，因“口渴、多尿加重伴恶心呕吐3天”急诊入院。

现病史：患者既往2型糖尿病史5年，平时口服二甲双胍（0.5g/次，每日2次），但未规律监测血糖。3天前因工作繁忙停服降糖药，随后出现口渴加剧（每日饮水约3000ml）、尿量增多（每日约2500ml），伴恶心呕