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PICC置管患者护理查房

一、前言

在肿瘤内科病房，我们常说：“PICC不是一根普通的管子，是长期输液患者的‘生命线’。”对于需要化疗、肠外营养或反复输注刺激性药物的患者来说，PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）解决了“外周静脉穿刺难”“药物外渗致静脉炎”的痛点——它从手臂的外周静脉出发，直达上腔静脉，让高浓度药物直接进入大血管，减少对小血管的损伤。但这条“生命线”的维护，却像“守护刚发芽的幼苗”：既要防感染、防堵管，也要疏解患者的焦虑，教会他们自我管理。

今天的护理查房，我们围绕一位乳腺癌术后化疗患者的PICC护理展开。之所以选这个病例，是因为她的情况太“典型”了——外周静脉条件差、对置管充满焦虑、对自我护理一知半解，几乎涵盖了PICC患者常见的问题。我们希望通过这次查房，把“专业护理”和“人性化关怀”揉进每一个细节，让“生命线”不仅“存活”，更“有温度”。

二、病例介绍

患者张某，女性，52岁，因“右侧乳腺癌术后1个月，拟行第2周期化疗”入院。

1.疾病背景

患者半年前发现右侧乳房肿块，确诊为“右侧乳腺癌（浸润性导管癌Ⅱ级）”，行“右侧乳腺癌改良根治术”，术后病理提示“淋巴结转移2/15”，需行6周期AC方案化疗（多柔比星+环磷酰胺）。患者既往外周静脉条件差，多次输注化疗药物后出现左侧前臂静脉炎（皮肤发红、疼痛，持续1周才缓解），因此经医患沟通，选择PICC置管。

2.置