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院感监测数据上报自查问题及整改措施

为进一步强化医院感染监测数据上报的规范性与准确性，切实发挥监测数据在感染防控决策中的支撑作用，我院于2023年6月至8月开展了为期3个月的院感监测数据上报专项自查工作。本次自查覆盖2022年1月至2023年5月的监测数据，涉及全院32个临床科室、4个医技科室及感染管理科、信息科等职能部门，通过系统数据比对、病历抽查、现场访谈、科室问卷等方式，全面梳理数据上报全流程中的薄弱环节，现形成自查问题及整改措施如下：

一、自查工作开展情况

本次自查严格遵循《医院感染监测规范》（WS/T312-2020）及《医疗机构感染预防与控制评价指南》要求，重点围绕“数据