急诊科科室质量控制记录本汇编.pdfVIP

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张家港市中医医院

急诊科

医疗质量管理与持续

改进

记录表

科室：急诊科

年度：2022年度

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医疗质量持续改进记录表填写要求

1、科室立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有质控员。

2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。

3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。

4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重

点内谷。

5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做

好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价,

由科主任审阅后签字负责。

6、每月底对科室质量操纵情况进行认真总结，填写每月医疗质量控

制总结，科主任签字后交医务科审查。

7、每年底对本年度科室医疗质量操纵情况进行总结。

科室医疗质量管理小组员及职责

科室医疗质量管理小组