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胰岛素试题及答案

1.1型糖尿病患者使用胰岛素替代治疗时，以下哪种给药方案最符合人体生理胰岛素分泌模式

A.每日2次预混胰岛素皮下注射

B.每日3次短效胰岛素餐前皮下注射

C.每日1次长效胰岛素基础注射+三餐前短效/速效胰岛素餐前注射

D.持续静脉输注短效胰岛素

答案：C

解析：生理状态下人体胰岛素分泌分为两部分，一是基础胰岛素的持续小量分泌，维持空腹、非进食状态下的血糖稳定；二是进食后受到葡萄糖刺激出现的餐时胰岛素分泌高峰，控制餐后血糖。每日1次长效胰岛素提供基础胰岛素水平，三餐前给予短效或速效胰岛素匹配餐后血糖升高，完全模拟生理分泌模式，是1型糖尿病替代治疗的最优方案。A选项每日2次预混胰岛素仅能提供两个餐时的胰岛素高峰，中长效部分提供的基础胰岛素不能完全覆盖24小时平稳基础需求，遗漏了晚餐后到睡前的餐时覆盖，不符合生理模式；B选项仅补充餐时胰岛素，没有基础胰岛素补充，空腹血糖会明显升高；D选项持续静脉输注仅用于糖尿病酮症酸中毒等急诊抢救场景，不是日常替代治疗的方案，也不符合生理给药模式。

2.以下哪类胰岛素属于长效胰岛素类似物

A.门冬胰岛素

B.低精蛋白锌胰岛素

C.地特胰岛素

D.预混胰岛素30R

答案：C

解析：胰岛素按作用时长和结构分类，长效胰岛素类似物包括地特胰岛素、甘精胰岛素、德谷胰岛素，这类胰岛素经过氨基酸修饰改造，皮下注射后可以缓慢平稳释放，作