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2026年中国心力衰竭基层诊疗与管理指南解读

目

CONTENTS

录

02

心力衰竭诊断标准

01

指南背景与概述

03

治疗策略与原则

04

基层管理实践

05

特殊人群管理

06

实施与展望

01

指南背景与概述

心力衰竭流行病学现状

病因与合并症

冠心病是心衰的主要病因（占住院患者的62.18%），近半数患者合并≥3种疾病，80岁以上患者中多病共存比例高达61.72%，高血压、房颤和代谢性疾病也是重要风险因素。

预后与经济影响

心衰患者出院后1年全因死亡率高达13.7%，3年死亡率升至28.2%，间接成本（如生产力损失）占总经济负担的72.1%，对劳动力健康和国家经济构成实质性威胁。

患者规模与负担

中国心衰患病人数已达约1430万，每年新增约300万例，呈现高发病率、高病死率、高住院率的特点，是全球心衰绝对负担最重的国家之一。

指南强化了左心室射血分数（LVEF）分型在治疗决策中的核心地位，明确区分HFrEF、HFmrEF、HFpEF、HFimpEF等类型，为精准治疗提供依据。

LVEF分型细化

参考国际经验，提出建立从预防、筛查、诊断、治疗到康复的全周期管理体系，尤其注重降低再入院率（标准版心衰中心1年再住院率已从20.0%降至13.4%）。

全程管理体系建设

基于ARNI（如沙库巴曲缬沙坦）和SGLT2i的循证证据，指南更新了药物推荐等级，强调其在降低心血管死亡风险和