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急性心肌梗死应急预案

第一章总则与适用范围

急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉急性闭塞导致心肌持续缺血坏死的危重症，具有起病急、进展快、病死率高的特点。本预案以“黄金120分钟”再灌注理念为核心，面向二级及以上综合医院、基层胸痛中心、院前急救机构、企业医务室及大型公共场所医疗站点，覆盖从发病识别到出院随访的全流程管理，确保任何环节均可快速启动、无缝衔接、责任到人。

第二章组织体系与职责矩阵

角色

固定人员名单

核心职责

替代机制

考核指标

现场第一目击者

全员培训后认证

立即呼叫120，启动CPR+AED

每季度复训

按压深度合格率≥90%

120调度员

值班表每日更新

2分钟内识别胸痛高危，就近派车

同组双岗互备

派车时间≤90秒

院前急救医组

医生+护士+司机

首份ECG≤5分钟，远程传输，双抗+肝素

就近站点替补

门-球时间≤90分钟达标率≥85%

胸痛中心值班

心内副高以上

24小时×7天坐镇微信群，一键激活导管室

二线10分钟到岗

导管室激活时间≤20分钟

导管室团队

4人固定班+2人备班

器材预冲、无菌铺台、造影+PCI

备班30分钟到岗

D-to-B≤60分钟

检验/影像

检验科/放射科

肌钙蛋白POCT≤15分钟，CT室24小时开放

应急梯队

报告时间≤20分钟

药剂科

值班药师

急救箱二级库上锁管理，每班交接

应急钥匙在ICU

急救药品缺项0容忍

后勤保障

物业