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重症休克诊疗中国指南（2026版）

一、概述与病理生理学机制演进

重症休克作为临床急危重症，其本质是循环衰竭导致的组织细胞灌注不足与氧代谢障碍。随着医学研究的深入，尤其是对微循环障碍及细胞病理性氧利用机制的认知提升，2026版诊疗指南在强调宏观血流动力学稳定的同时，更将目光聚焦于微循环灌注与细胞代谢的复苏。休克不再是单纯的血压维持问题，而是一个涉及全身炎症反应、凝血功能紊乱、神经内分泌调节失衡的复杂病理生理过程。

休克的病理生理核心在于心输出量（CO）与组织氧需之间的失衡。根据最新研究，休克的发展通常经历三个阶段：代偿期、失代偿期和不可逆期。在代偿期，机体通过交感神经兴奋和儿茶酚胺释放收缩外