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高渗高血糖综合征渗透压管理护理查房

一、前言

高渗高血糖综合征（HHS）是糖尿病的严重急性并发症之一，以“高血糖、高渗透压、脱水”为核心特征，多见于老年2型糖尿病患者，起病隐匿但进展迅速——当血浆渗透压超过320mOsm/kg·H?O时，脑细胞会因严重脱水出现意识障碍，若未及时干预，病死率可达15%~20%。相较于糖尿病酮症酸中毒（DKA），HHS的渗透压管理更具挑战性：既要快速纠正脱水以恢复循环容量，又要避免补液过快导致脑水肿；既要降低血糖以减轻高渗状态，又要防止血糖下降过快引发低血糖；既要纠正高钠血症，又要警惕钠浓度骤降对脑组织的二次损伤。

作为临床护理人员，我们每天都在与“渗透压”打交道