2025年新版妇产科儿科题库及答案.docxVIP

2025年新版妇产科儿科题库及答案

一、妇产科部分

1.初产妇，28岁，妊娠34?3周，主诉“头痛、视物模糊2天”，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（+++）。实验室检查：血小板95×10?/L，ALT68U/L，血肌酐112μmol/L。最可能的诊断是？

答案：子痫前期（重度）伴HELLP综合征（注：HELLP综合征表现为溶血、肝酶升高、血小板减少，结合血压、尿蛋白及实验室指标可确诊）。

2.经产妇，39岁，G4P2，因“停经39??周，规律宫缩6小时”入院。产科检查：宫口开大5cm，先露S?1，胎膜未破，胎心140次/分。阴道检查提示“宫颈前唇水肿”，处理原则应为？

答案：①调整体位（如左侧卧位）；②宫颈局部注射0.5%利多卡因5ml；③若经上述处理无改善且胎头位置高，需考虑剖宫产；④避免强行阴道助产（如胎头吸引或产钳）以免加重水肿及损伤。

3.患者女，32岁，因“月经周期缩短至22天，经期延长至10天，经量增多3个月”就诊。妇科超声提示“子宫前壁肌壁间肌瘤，大小约4.5cm×4.0cm，宫腔线稍偏移”，血红蛋白92g/L。首选的治疗方案是？

答案：口服短效复方避孕药（如去氧孕烯炔雌醇）调整周期，同时补充铁剂纠正贫血；若3个月后症状无改善或肌瘤增大（＞5cm），或出现压迫症状（如尿频），则考虑手术治疗（肌瘤剔除术）。