2025版cst肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治中国专家共识.pptxVIP

2025版cst肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治中国专家共识肿瘤治疗的全面守护方案

目录第一章第二章第三章概述与背景CINV分类与机制致吐风险分层

目录第四章第五章第六章预防策略治疗策略个体化与支持管理

概述与背景1.

风险分层精准化：高度致吐方案需三联强化预防，难治性CINV建议加入中药增效，体现个体化治疗理念。中西结合新路径：藿香正气液获CSCO指南III级推荐，为无法使用NK-1RA患者提供替代选择。控制率梯度明显：从高度到轻微致吐方案，完全控制率提升35%以上，反映预防方案有效性差异。人群特征关联性：女性、焦虑史患者更易发生CINV，需强化预防；老年患者可简化方案降低副作用。动态评估必要性：难治性CINV需全程监测FLIE评分，及时调整方案保障后续治疗耐受性。致吐风险等级典型治疗方式/药物推荐止吐方案完全控制率适用人群特征高度顺铂、AC方案5-HT3RA+NK-1RA+地塞米松60%-70%无饮酒史女性患者中度奥沙利铂、卡铂5-HT3RA+地塞米松70%-80%年轻患者伴焦虑史低度紫杉类、靶向药物单药5-HT3RA85%-90%老年或耐受性差者轻微内分泌治疗按需使用95%门诊治疗患者难治性多周期化疗后三联方案+藿香正气液40%-50%既往止吐失败者流行病学数据与指南背景

核心更新亮点推荐NK-1拮抗剂+5-HT3拮抗剂+地塞米松作为急性呕吐基础方案（完全缓解率76%），新增泮托