救护车腹腔穿刺麦氏点进针操作规范.docVIP

救护车腹腔穿刺麦氏点进针操作规范

一、操作前准备

（一）人员资质与评估

救护车腹腔穿刺操作需由具备执业医师资格且经过急诊急救专科培训的医护人员执行。操作前，医护人员需对患者进行全面评估，包括询问病史，了解患者是否有腹部手术史、出血性疾病史、肝肾功能不全等情况；进行体格检查，重点关注腹部体征，如是否有压痛、反跳痛、肌紧张，腹部膨隆程度，移动性浊音是否阳性等；查看辅助检查结果，如腹部超声、CT等，明确腹腔积液的量、位置以及是否存在腹腔内粘连、包块等禁忌情况。同时，评估患者的生命体征，如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，确保患者生命体征相对稳定，能够耐受穿刺操作。

（二）物品准备

穿刺包：选择一次性无菌腹腔穿刺包，内包含穿刺针（通常为16-18号，长度根据患者体型选择，一般为6-8cm）、注射器（5ml、20ml、50ml各若干）、洞巾、止血钳、镊子、纱布、棉球等。检查穿刺包的有效期、包装是否完好，有无破损、潮湿等情况。

消毒用品：碘伏或安尔碘皮肤消毒剂、75%酒精，消毒棉签或棉球。确保消毒用品在有效期内，开启后注明开启时间。

麻醉药品：2%利多卡因注射液5-10ml，用于局部浸润麻醉。检查药品的有效期、有无浑浊、沉淀等变质现象。

其他物品：无菌手套、口罩、帽子、无菌生理盐水（用于冲洗穿刺针）、标本容器（如无菌试管、培养瓶等，根据检查需求准备）、抢救药品及设备（