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慢性肾小球肾炎患者蛋白尿护理查房

一、前言

慢性肾小球肾炎（以下简称“慢性肾炎”）是我国成人慢性肾脏病的主要类型之一，以“蛋白尿、血尿、高血压、水肿”为基本临床表现，病情迁延、缓慢进展，最终可能发展为慢性肾功能衰竭。其中，蛋白尿是慢性肾炎进展的核心驱动因素——持续的蛋白漏出会加重肾小球高滤过、高灌注状态，加速肾单位损伤，因此控制蛋白尿是延缓病情进展的关键。

护理查房作为临床护理的重要环节，通过“病例讨论+问题聚焦+经验分享”的模式，能帮助护理团队系统梳理患者的病情特点、精准识别护理问题、优化护理措施。对于慢性肾炎蛋白尿患者而言，护理查房不仅关注“尿蛋白指标的下降”，更聚焦“患者整体状态的改善”——比如水肿的消退、营养的恢复、焦虑的缓解，以及自我管理能力的提升。本次查房以一例慢性肾炎蛋白尿患者为切入点，结合临床实践探讨个性化护理策略，希望为护理同仁提供可参考的临床经验。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，男，45岁，汉族，某企业技术人员，因“反复乏力伴尿中泡沫增多1年，加重1周”入院。

主诉：1年前无明显诱因出现全身乏力，尿中泡沫增多（如啤酒沫样，持续10分钟不消散），未予重视；1周前因受凉感冒后，乏力加重，伴腰酸、双侧下肢轻度水肿，晨起眼睑略肿，遂来院就诊。

既往史：体健，无高血压、糖尿病、肝炎病史；无肾毒性药物（如庆大霉素、布洛芬）使用史；无肾病家族史。

入院查体：体温36.5℃