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视神经炎患者护理查房

一、前言

视神经炎是眼科临床常见的视神经脱髓鞘性疾病，以突发视力下降、眼痛及视野缺损为典型表现，若治疗不及时或护理不当，可能进展为视神经萎缩，甚至永久失明。作为直接接触患者的护理人员，我们的工作不仅是执行医嘱，更要通过精准的病情观察、个性化的护理干预，帮助患者缓解症状、预防并发症，同时重建对生活的信心。

护理查房是护理团队提升专业能力的重要载体——通过对具体病例的深度剖析，我们能梳理护理重点、优化干预策略，也能让新护士快速掌握神经眼科疾病的护理逻辑。今天，我们以42岁视神经炎患者张某的护理过程为例，展开本次查房，希望能为临床护理同仁提供可复制的实践参考，也借此反思我们在护理中“更有温度”的可能。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者张某，女性，42岁，某小学教师，因“突发右眼视力下降伴眼痛5天”入院。

（二）主诉与现病史

患者5天前熬夜批改作业后，晨起突发右眼视物模糊，仿佛“眼前蒙了一层厚纱”，且眼球转动时右侧眼眶深部胀痛明显（VAS评分4分）。初始未重视，自行滴用“缓解视疲劳眼药水”无效，2天后视力进一步下降至“只能看清眼前手指”，遂来我院就诊。

（三）既往史与过敏史

既往有系统性红斑狼疮（SLE）病史3年，规律服用羟氯喹治疗，病情稳定；

无高血压、糖尿病史；

对青霉素过敏（childhood因感冒注射青霉素后出现皮疹）。

（四）辅助检查结果

视力