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髋关节置换术后深静脉血栓预防的护理查房

一、前言

在骨科病房，髋关节置换术是重建患者肢体功能的“重启键”——它能让股骨头坏死的老人重新迈开步子，让股骨颈骨折的患者摆脱长期卧床的痛苦。但这把“钥匙”背后，藏着一个隐形的“杀手”：深静脉血栓（DVT）。据临床数据显示，髋关节置换术后未采取预防措施的患者，DVT发生率高达40%-60%，其中1%-5%会进展为致命性肺栓塞（PE）。

我至今记得几年前的一个夜班：62岁的李阿姨刚做完髋关节置换术，第3天说“腿有点胀”，我当时忙着处理其他患者，没太在意——结果凌晨她突然呼吸困难、胸痛，等我们推来抢救车时，她已经没了心跳。后来下肢静脉超声显示：右股静脉血栓脱落导致肺栓塞。这件事像一根刺，扎在我心里整整一年——如果我当时多摸一下她的腿，如果我早一点教她做踝泵运动，如果我更重视她的“小抱怨”……

从那以后，“DVT预防”成了我们骨科护理团队的“必修课”。每台髋关节置换术前后，我们都会反复核对预防流程；每个患者床边，都贴着“踝泵运动示意图”；每个夜班，我们都会多查一次患者的腿围。今天，我们以一位典型病例为载体，开展DVT预防护理查房，就是想把这些“教训”变成“经验”，把“警惕”变成“行动”，让每一位护士都能“看得到风险，做得出措施”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者姓名：陈某某（化名）；性别：女；年龄：68岁；职业：退休工人；婚姻状况：已婚；子女情