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2026版：克罗恩病肛瘘诊断与治疗的专家共识意见

一、前言

克罗恩病（Crohnsdisease,CD）是一种病因未明、可累及消化道全层的慢性炎症性疾病，肛瘘是其常见的肠外表现之一，也是导致患者生活质量下降、医疗负担增加的重要原因。由于克罗恩病肛瘘（Crohnsdisease-associatedanalfistula,CDAF）的病理生理机制复杂，临床表现多样，治疗难度大，且复发率高，给临床诊疗工作带来了诸多挑战。

为进一步规范我国克罗恩病肛瘘的诊断与治疗行为，提高临床疗效，改善患者预后，由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国医师协会外科医师分会肛肠外科医师委员会等多家学术组织联合牵头，组织国内相关领域专家，在参考国内外最新研究进展和临床实践经验的基础上，经过反复讨论和修改，制定本专家共识意见。本共识旨在为临床医师提供具有实用性和指导性的诊疗参考。

二、定义与分类

（一）定义

克罗恩病肛瘘是指由于克罗恩病累及肛门直肠区域，导致肛门周围软组织内形成的异常通道，一端开口于肛管或直肠壁，另一端开口于肛周皮肤，或为盲端。常伴有肛周脓肿、肛裂、直肠阴道瘘等并发症。

（二）分类

目前国际上广泛采用的分类方法主要基于瘘管的解剖位置、复杂性以及与括约肌的关系。

1.基于Rutgeerts分类：该分类主要用于评估克罗恩病患者术后复发情况