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中国心血管疾病运动治疗指南（2025版）

1.前言与流行病学背景

心血管疾病（CVD）目前仍是威胁中国居民健康的首要原因，具有高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率的特点。随着我国人口老龄化进程加速及生活方式的深刻变革，冠心病、高血压、心力衰竭等心血管疾病的患病人数持续攀升。尽管药物治疗、介入治疗及外科手术治疗取得了长足进步，但术后心脏功能的恢复、生活质量的提升以及再住院率的降低，仍高度依赖于康复治疗。其中，运动治疗作为心脏康复的核心内容，被证实具有改善血管内皮功能、促进侧支循环建立、调节自主神经平衡、逆转心肌重构等显著获益。

本指南基于国内外最新临床研究证据，结合中国人群特征及医疗环境现状，对心血管疾病运动治疗的评估、处方制定、实施流程、风险控制及特殊人群处理进行了全面更新与规范。指南旨在推动运动治疗从“经验医学”向“精准医学”转变，强调个体化处方的制定，整合数字化医疗手段，构建预防、治疗、康复一体化的心血管疾病全周期管理体系。

2.运动治疗前综合评估

在实施任何运动干预之前，必须对患者进行全面、系统的评估，以确保运动安全性和有效性。评估不仅是为了筛查禁忌症，更是为了制定精准的运动处方提供数据支持。

2.1临床评估与风险分层

临床评估需详细询问患者的病史、家族史、用药史及生活习惯。重点评估当前的心功能状态、心绞痛症状稳定性（CCS分级）、心力衰竭症状（NYHA分级）及外周血管状