代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）.pptxVIP

代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）科学防治，守护肝脏健康

目录第一章第二章第三章概述与疾病更名筛查策略诊断与评估标准

目录第四章第五章第六章临床分型与分期并发症与相关风险防治与管理原则

概述与疾病更名1.

疾病定义与背景代谢功能障碍核心特征：代谢相关脂肪性肝病（MASLD）是以肝脏脂肪沉积（5%）为基础，伴随至少一项代谢异常（如肥胖、糖尿病、高血压或血脂异常）的慢性肝病。其病理本质是代谢综合征在肝脏的表现。疾病谱系演变：从单纯脂肪肝（仅脂肪堆积）到脂肪性肝炎（伴炎症和肝细胞损伤），最终可进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。这一过程与胰岛素抵抗和氧化应激密切相关。流行病学特点：全球患病率约25%，在2型糖尿病人群中高达70%。儿童发病率因肥胖流行而显著上升，已非成人专属疾病。

01原非酒精性脂肪肝（NAFLD）定义基于排除法（无饮酒史），未能体现代谢紊乱的核心机制，且易造成少量饮酒安全的误解。命名缺陷驱动变革022023年由美国肝病研究协会（AASLD）牵头，联合欧洲、亚太等地区肝病学会达成共识，确立代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）新命名。国际专家协作03新标准采用阳性纳入（存在代谢风险因素）替代原有排除法，要求满足肝脂肪变+至少1项代谢异常（如腰围超标、血压升高、血糖异常等）。诊断标准革新04新增MetALD亚型（MASLD伴过量饮酒），明确代谢与酒精的协同