2025年住院医师规范化培训《胸心外科》模拟题及参考答案解析.docxVIP

2025年住院医师规范化培训《胸心外科》模拟题及参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.关于食管胸部，下列正确的是（）。

A、位于中纵隔

B、平第12胸椎高度穿膈的食管裂孔

C、前方有奇静脉

D、后方有左喉返神经

E、左侧有主动脉弓

正确答案：E

答案解析：AB两项，食管胸段位于上纵隔后部和后纵隔，向上经胸廓上口与食管颈段相连，向下穿膈食管裂孔（食管裂孔位于膈肌上，位置大约平对第10胸椎）续为食管腹段。C项，食管前方有气管、气管杈、左主支气管、左喉返神经、右肺动脉、食管前丛、心包、左心房和膈。D项，后方有食管后丛、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉和右肋间后动脉。E项，左侧有左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓、胸主动脉和胸导管上段。右侧有奇静脉弓。

2.下述急性胰腺炎，哪项不需要进行外科手术干预？（）

A、胰腺脓肿

B、合并ARDS

C、暴发型急性胰腺炎

D、腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性

E、腹痛剧烈，恶心呕吐频繁

正确答案：E

答案解析：急性胰腺炎的手术治疗适应证：①合并胆道疾患，如胆管炎、胆管结石、严重黄疸。②爆发性胰腺炎，起病凶猛，进展快，或开始即出现休克。③严重感染征象：腹膜炎，体温38.5℃以上，白细胞9＞20×10/L。腹腔穿刺液可见大量白细胞或呈血性，胰腺脓肿形成。④出现ARDS。所以，腹痛剧烈，恶心呕吐频繁并不是