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科室医疗质量管理小组成员及职责分工

一、小组目的与意义

科室医疗质量管理小组（以下简称“质控小组”）是科室层面推动医疗质量持续改进、保障医疗安全、提升医疗服务水平的核心组织。通过明确成员构成与职责分工，形成权责清晰、协同高效的质量管控体系，确保各项医疗核心制度落到实处，及时发现并纠正医疗活动中存在的问题，促进科室医疗质量的规范化、精细化管理。

二、小组成员构成

质控小组的成员构成应兼顾代表性、专业性和广泛性，确保能够全面覆盖医疗质量管理的各个环节。建议组成如下：

1.组长：科室主任

*职责定位：作为科室医疗质量第一责任人，全面负责质控小组的领导工作，对科室医疗质量负总责。

2.副组长：科室副主任（或高年资主任医师/副主任医师）

*职责定位：协助组长开展工作，在组长缺席时代行组长职责，可分管某一或某几方面的质量工作。

3.核心成员（根据科室规模和特点设置，可一人多职或一职多人）：

*医疗核心制度落实专员：通常由高年资主治医师及以上人员担任。

*医疗安全（不良事件）管理专员：通常由高年资主治医师及以上人员担任。

*护理质量控制专员：通常由科室护士长或高年资护师担任。

*医疗文书（病历）质量管理专员：通常由熟悉病历规范的高年资医师或质控护士担任。

*医疗技术与操作规范专员：通常由科室技术骨干或专科组长担任。

*医院