中国高尿酸血症与痛风诊疗指南2025版.docxVIP

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南2025版

一、术语与定义

1.高尿酸血症（HUA）：正常嘌呤饮食下，非同日2次空腹血尿酸，男性420μmol/L，女性绝经前360μmol/L，绝经后420μmol/L，即为HUA。

2.痛风：血尿酸持续升高导致单钠尿酸盐晶体沉积，在关节及软组织中诱发的炎症性晶体性关节炎，可累及肾脏、心血管等多系统，分为急性发作期、间歇期、慢性痛风石病变期。

3.亚临床痛风：无典型痛风急性发作，但存在单钠尿酸盐晶体沉积（影像学可检测到），无明显临床症状，为痛风前驱病变。

二、流行病学与疾病负担

近年我国HUA与痛风发病率持续攀升，呈现年轻化、城乡差异缩小的趋势：

1.患病率：2024年全国多中心流调数据显示，我国18岁以上人群HUA患病率为19.6%，其中男性为28.3%，女性为10.6%；痛风患病率为2.6%，男性为4.9%，女性为0.9%，较2016版指南公布的13.3%HUA患病率、1.1%痛风患病率分别上升47.4%、136.4%。

2.年轻化特征：18~30岁人群HUA患病率达17.1%，较2010年提升8.3个百分点，40岁以下新发痛风占比超50%。

3.疾病负担：我国痛风患者年均直接医疗支出为1.28万元，伴发肾功能不全、心血管疾病患者支出升高3倍以上，HUA是慢性肾脏病（CKD）、2型糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等疾病的独立危险因素，血尿