2023版中国HIV暴露前预防用药专家共识.pptxVIP

2023版中国HIV暴露前预防用药专家共识

目录02PrEP定义与适应症01背景与引言03用药方案与剂量04实施流程与管理05监测与随访要求06结论与推广建议

背景与引言01

HIV预防现状概述全球流行态势全球HIV感染者总数达3800万，抗病毒治疗覆盖率76%，但新发感染仍超130万/年，距离2025年控制目标（37万/年）差距显著。中国现存感染者129万，新发报告数呈下降趋势但仍超11万/年。传播特征分析中国以性传播为主（占95%以上），MSM群体感染风险突出（肛交接受方感染率1.38%），同时存在晚发现比例高（约20%未确诊）、干预力度不足等挑战。技术防控进展现代检测技术窗口期缩短至1周（NGS检测），治疗实现U=U原则（病毒载量200拷贝/毫升即无传染性），预期寿命接近常人。

全球研究证实每日服用恩曲他滨/替诺福韦可使MSM群体感染风险降低99%，按需2-1-1方案预防效果达92%以上，被WHO列为关键预防手段。科学验证基础美国、欧洲等已将PrEP纳入医保覆盖，泰国实现药房非处方获取，这些实践为我国PrEP推广提供参考路径。国际经验借鉴针对单阳伴侣（阴性方）、MSM、性工作者等高危人群，PrEP可弥补安全套使用依从性不足的问题，尤其适合我国晚发现比例高的防控现状。中国应用需求作为检测-治疗-预防三位一体策略的核心环节，PrEP与暴露后阻断（PEP）、抗病毒治疗形成完整预防链