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救护车沥青烧伤冷却后剥离操作规范

一、操作前准备工作

（一）人员配置与资质要求

参与沥青烧伤冷却后剥离操作的医护人员，需具备烧伤外科专业资质，且接受过沥青烧伤专项培训，熟练掌握沥青的物理化学特性、烧伤病理机制及剥离操作流程。操作团队应至少包含2名医护人员，其中1名为主刀操作者，负责核心剥离操作；另1名为辅助操作者，承担创面冲洗、器械传递、病情监测等工作。若患者烧伤面积较大或合并其他严重损伤，需增加麻醉师、急诊内科医师等多学科人员协同参与。

（二）器械与药品准备

基础器械：准备无菌手术剪、镊子、止血钳、刮匙等精细手术器械，确保器械锋利且经过严格灭菌处理；配备不同规格的注射器，用于抽取冲洗液或注射药物；准备无菌纱布、棉球、绷带等敷料，用于创面清洁与包扎。

特殊器械：备有低温等离子手术刀、超声清创仪等先进设备，低温等离子手术刀可在精准切割沥青的同时减少对正常组织的热损伤，超声清创仪能利用超声波空化效应有效去除创面残留的微小沥青颗粒。

药品准备：提前配置好温度适宜的生理盐水、复方黄柏液等冲洗液，生理盐水用于常规创面冲洗，复方黄柏液兼具清热解毒、消肿祛腐的作用；准备局部麻醉药物，如利多卡因乳膏或注射液，以减轻患者在剥离过程中的疼痛；配备破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，用于预防破伤风感染；准备抗生素类药物，如头孢呋辛钠、左氧氟沙星等，根据患者病情合理使用，预防创面感染。

（三）患者评估与术前沟