救护车砷中毒二巯丙醇使用操作规范.docVIP

救护车砷中毒二巯丙醇使用操作规范

一、适用范围与基本要求

本规范适用于救护车出诊过程中，疑似或确诊砷中毒患者的现场急救及转运途中的二巯丙醇（Dimercaprol）给药操作。所有参与急救的医护人员必须经过专业培训，熟练掌握砷中毒的临床表现、二巯丙醇的药理作用、给药方法及不良反应处理，严格遵循本规范执行操作，确保患者安全。

二、砷中毒的快速识别与评估

（一）中毒途径与临床表现

砷中毒主要分为急性中毒与慢性中毒，救护车接诊的多为急性中毒患者，常见中毒途径包括口服砒霜（三氧化二砷）、职业性砷化物吸入、皮肤接触含砷农药等。

口服急性中毒：患者多在数分钟至数小时内出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，呕吐物及粪便可呈米泔水样，严重者可因脱水导致休克、电解质紊乱。部分患者可出现头痛、头晕、烦躁不安等神经系统症状，病情进展后可出现嗜睡、抽搐甚至昏迷。

吸入性中毒：主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等呼吸道刺激症状，严重者可发生化学性肺炎、肺水肿，伴有头晕、乏力、恶心等全身症状。

皮肤接触中毒：接触部位可出现红斑、水疱、渗出、溃疡等皮肤损害，伴有瘙痒、疼痛，长期接触可导致皮肤角化、色素沉着。

（二）现场快速评估

医护人员到达现场后，应立即通过询问病史（如中毒时间、中毒途径、毒物种类及剂量）、体格检查及快速检测（如有条件）对患者进行评估：

生命体征监测：测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度