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2025AHA心脏骤停后管理指南（中文版）完整原文+临床实践路径

摘要

《2025AHA心脏骤停后管理指南》是美国心脏协会（AHA）联合国际复苏联络委员会（ILCOR）发布的最新心脏骤停后综合征（PCAS）专项循证规范，是继心肺复苏、除颤急救后，决定心脏骤停患者远期存活率与神经功能预后的核心纲领性文件。相较于2020版指南，2025版完成结构性迭代，摒弃传统统一化管理模式，确立个体化、分层化、时序化、多学科一体化的后复苏管理体系，重点优化目标体温管理、血流动力学精准调控、肺通气保护性策略、神经预后评估、病因精准干预、远期康复随访六大核心模块。

心脏骤停后综合征包含四大核心病理损伤：缺血缺氧性脑损伤、心肌顿抑、全身性缺血再灌注损伤、原发致病疾病持续进展，是导致ROSC（自主循环恢复）后患者死亡、致残的首要原因。本文档为无删减中文版完整官方原文编译，精准保留全部推荐级别（COR）与证据等级（LOE），配套可直接落地的标准化临床实践路径、时序操作流程、分层诊疗方案与质控标准，适配三甲医院重症医学科、急诊科、心内科、神经内科及基层急救机构临床使用，具备极高的专业性、权威性与临床落地价值。

第一章指南总则与2025核心修订概览

1.1核心定义与适用范围

心脏骤停后综合征（PCAS）：指患者经心肺复苏恢复自主循环后，因全身严重缺血缺氧、再灌注损伤引发的多脏器功能障碍综合征，涵