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2025年烧伤治疗与护理手册

第1章烧伤急救与现场评估

1.1烧伤急救基本原则与现场转运

核心原则是“先救命后治伤、先现场后送院”，在转运前必须确保患者呼吸道通畅，防止吸入性损伤；②需迅速判断烧伤严重程度，区分浅度、中度及重度烧伤，特别是警惕电烧伤和复合伤；现场转运路线必须经过消防站或具备急救能力的医院，避免在密闭空间或延误时机；④转运途中需保持患者体位舒适，减少疼痛刺激，同时监控生命体征变化；⑤严禁随意移动患者，如需移动必须遵循“头低脚高、躯干轴线”原则；转运记录需详细填写患者基础信息、伤情描述及转运时间，为后续治疗提供依据。

现场初步评估与分级分类

首先检查患者意识状态，昏迷患者需立即进行气管插管或吸氧，防止窒息；②快速计数“三度”烧伤面积，使用手掌法估算正常体表面积的9%作为参照；重点观察有无休克迹象，如面色苍白、脉搏细速、血压下降，需立即建立静脉通道；④检查有无呼吸道梗阻或吸入性损伤，如有需立即清理口腔异物或插管；⑤评估皮肤完整性，区分表皮、真皮及全层烧伤，记录烧伤深度和程度；同时排查合并伤，如骨折、脏器破裂或严重感染风险，制定综合治疗方案。

常用急救药物与器械应用

立即给予1:1000肾上腺素1:10,000注射，用于快速控制过敏性休克和心脏骤停；②给予5%甘油浸湿纱布覆盖创面，减少细菌滋生并促进创面愈合；使用3