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临床护理与疾病预防手册（执行版）

第1章传染病防控与个人防护

1.1常见传染病分类与传播途径识别

传染病首先需依据《中华人民共和国传染病防治法》进行分类，分为甲类（如鼠疫）、乙类（如流行性感冒、脊髓灰质炎）及丙类（如流行性感冒、手足口病）；其中甲类传染病需采取甲类管理措施，乙类传染病中部分需按甲类管理，丙类传染病则采取丙类管理措施。传播途径识别需遵循“飞沫传播、接触传播、气溶胶传播、虫媒传播”四大核心模式：飞沫传播指通过咳嗽、打喷嚏产生的微小液滴近距离传播；接触传播指病原体经皮肤破损或黏膜接触污染物后进入体内；气溶胶传播指病原体在空气中微小颗粒悬浮并随气流长距离移动；虫媒传播指通过蚊子、蜱虫等媒介生物叮咬传播。

在识别具体案例时，若患者出现高热伴咳嗽，首要排查为呼吸道飞沫传播的流感或新冠，需立即佩戴口罩并隔离；若患者有伤口且接触了被污染的床单，则需警惕接触传播，应彻底消毒隔离；若患者有蚊虫叮咬史并出现发热，则需考虑虫媒传播，需排查登革热风险。传播途径的识别直接决定了隔离级别和防护等级，例如确诊甲类传染病患者需进行14天严格隔离，而乙类传染病如新冠在无症状或轻症情况下，若确诊需进行14天居家隔离，但需每日进行核酸检测以防社区传播。识别传播途径后，必须立即切断传播链条，切断途径包括切断传播源（如治疗患者）、切断传播媒介（如清除积水防止蚊虫滋生）、切断传播途径（