超声引导下水压灌肠诊治肠套叠课件.pptVIP

超声引导下水压灌肠诊治肠套叠赖振汉福建医科大学附属漳州市医院超声医学科

小儿肠叠套是婴幼儿时期的常见病、多发病，在我国很多地区发病率很高，在广大基层医院时这种病大多采用手术疗法，创伤大，风险大，并发症多，死亡率高，加重了病儿及其家庭的痛苦，因此非手术治疗意义重大，应积极推广普及。

急性肠套叠是婴儿时期特有的并常见的急腹症，发病年龄以2岁以下婴儿多见，尤其是4-10个月的婴儿最多，发病性别，男孩比女孩多2-3倍。发病季节以春季多见，夏、冬季其次,秋季少见。

病因病因及发病机制至今尚未明了,95%婴儿肠套叠为原发性的。可能是婴儿回盲部系膜固定不完善，使回盲部游动过大而引起。5%的病儿为继发性肠套叠，于肠壁上有明显的机械原因，如美克尔憩室、肠息肉、肿瘤等，牵引肠壁而引起肠套叠。

类型回盲型回结型回回结型小肠型结肠型多发肠套叠

临床表现①阵发性哭闹；②呕吐是肠套叠早期症状之一；③便血是典型而重要症状，呈果酱样。小肠型肠套叠，便血发生较晚。

?④腹部腊肠样肿物；?⑤病儿全身情况，外表营养良好，但面色苍白，精神烦躁不安，晚期出现精神萎靡，表情呆钝、嗜睡、高热或有严重脱水、中毒、休克等症。

诊断（1）根据肠套叠的主要症状如：陈发性腹痛呕吐、果酱样血便和腹部摸到腊肠样肿块，即可诊断。（2）早期病例，便血尚未发生或因腹胀摸不到肿块