新生儿病房消毒隔离制度.docx

新生儿病房消毒隔离制度

第一章制度总则与适用范围

序号

条款

具体规定

责任主体

违规处理

1

目的

通过系统、闭环的消毒隔离措施，将新生儿病房内源性、外源性感染风险降至最低，保障早产儿、低体重儿、免疫缺陷儿等高危人群生命安全。

院感办、新生儿科主任

未达目的即视为科室质量事件，启动根因分析

2

适用范围

涵盖产科转入新生儿、外科术后新生儿、外院转入新生儿及陪护家属、进修人员、保洁、设备维护等所有流动人群与物品。

护士长每日核查

漏查一人记为一级缺陷

3

法规依据

《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2024、《新生儿病房建设标准》2023版、欧盟CDC《NICU感染防控指南》2022