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中国非霍奇金淋巴瘤诊疗指南

一、流行病学与分类

（一）流行病学

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称，是我国最常见的血液系统恶性肿瘤之一。根据国家癌症中心2023年发布的最新数据，我国NHL年新发约9.2万例，年死亡约5.4万例，发病率约为6.56/10万，死亡率约为3.85/10万，发病率和死亡率近10年呈持续上升趋势，发病年龄呈双峰分布：第一高峰为30~40岁，第二高峰为60岁以上，男性发病率高于女性（约为1.6:1）。NHL发病危险因素包括：感染因素（EB病毒、人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒1型、幽门螺杆菌、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等）、免疫功能异常（先天免疫缺陷、长期使用免疫抑制剂、自身免疫性疾病）、环境与职业暴露（苯、除草剂、电离辐射）、遗传因素等。

（二）分类

目前临床采用2016版WHO造血与淋巴组织肿瘤分类，结合2022版WHO分类更新，NHL主要分类如下：

1.成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤：占我国NHL的75%~80%，常见亚型包括弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL，占所有NHL的35%~40%）、滤泡性淋巴瘤（FL，占8%~12%）、边缘区淋巴瘤（MZL，占6%~10%）、套细胞淋巴瘤（MCL，占5%~7%）、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL，占4%~6%）、Burkitt淋巴瘤（BL，占2%~4%）、