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临床营养治疗指南(试行)

1适用范围与术语定义

1.1适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构临床医师、护士、营养专业技术人员，对住院患者、门诊慢性病/重症患者开展规范营养干预，也可为出院后延续性营养管理提供依据。

1.2核心术语定义

（1）营养不良：采用全球营养不良领导工作组（GLIM）标准，满足至少1项表现型标准+1项病因学标准即可诊断：表现型：①非自主性体重下降：3个月内体重下降＞5%，6个月内＞10%；②BMI异常：年龄＜70岁者BMI＜18.5kg/m2，年龄≥70岁者BMI＜20kg/m2；③骨骼肌量减少：生物电阻抗法测得骨骼肌指数（SMI），男性＜7.0kg/m2、女性＜5.7kg/m2。病因学：①能量摄入不足：经口摄入低于目标需要量的60%超过1周；②炎症或疾病负荷：急性疾病/创伤、慢性疾病伴持续炎症。

（2）临床营养治疗：经肠内或肠外途径补充/供给营养素，以纠正营养不良、改善机体代谢、支持疾病治疗、改善远期预后的干预措施。

2营养筛查与评估

2.1营养筛查

所有住院患者需在入院24小时内完成营养筛查，门诊高风险患者（肿瘤、慢性消耗性疾病、老年吞咽障碍）首诊即完成筛查：

（1）通用工具：推荐采用营养风险筛查2002（NRS2002），评分≥3分提示存在营养风险，需进一步营养评估；

（2）老年患者：推荐采用简易营养评估量表（MNA-SF），评分≤11分提示营养