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救护车镉中毒钙促排灵使用操作规范

一、适用范围与基本要求

本规范适用于救护车医疗团队在现场急救及转运过程中，对疑似或确诊镉中毒患者使用钙促排灵（依地酸钙钠，CaNa?-EDTA）进行救治的操作。所有操作人员必须具备执业医师或护士资格，并经过镉中毒急救及钙促排灵使用的专项培训，严格遵循本规范及医疗核心制度开展工作。

救护车需配备标准化的镉中毒急救包，包含钙促排灵注射液（规格通常为20%5ml/支）、一次性注射器、输液器、生理盐水、葡萄糖注射液、心电监护仪、血压计、血氧饱和度检测仪、静脉穿刺用品、急救药品（如肾上腺素、地塞米松等）、记录表单等。药品需在有效期内，储存于阴凉干燥处，避免阳光直射。

二、镉中毒的识别与评估

（一）中毒史采集

医护人员需快速询问患者或陪同人员，明确是否有镉接触史，包括职业接触（如镉矿开采、冶炼、电镀、电池制造等）、意外接触（如误食镉污染食物、水源，吸入镉烟尘等）。了解接触时间、接触方式（经口、呼吸道、皮肤）、接触剂量及接触后出现的症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、乏力、关节疼痛、呼吸困难等。

（二）临床表现评估

急性中毒表现：经口中毒者多在数分钟至数小时内出现胃肠道症状，如剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可出现脱水、电解质紊乱、休克；呼吸道吸入中毒者可出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，甚至急性肺水肿；皮肤接触者可出现红斑、水疱、溃疡等。

慢性中毒表