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救护车张力性气胸穿刺针引流操作规范

一、操作前准备

（一）人员资质要求

救护车参与张力性气胸穿刺针引流操作的医护人员，需具备执业医师或执业护士资格，并完成急诊急救专项培训，熟练掌握气胸的病理生理、临床表现及穿刺引流操作技能。操作前需严格核对医护人员资质，确保其能独立完成操作并应对可能出现的突发状况。

（二）设备与物品准备

穿刺针套件：选择规格合适的穿刺针，常用的有16G或14G的套管针，针体长度应保证能穿透胸壁进入胸膜腔。套件需包含穿刺针、扩张器、引流管、固定装置等，且均为无菌包装，使用前检查包装是否完好、有效期是否在范围内。

急救设备：救护车需配备心电监护仪、吸氧装置、除颤仪、呼吸机等，确保在操作过程中能实时监测患者生命体征，一旦出现异常可及时进行抢救。心电监护仪应提前调试好，保证心率、血压、血氧饱和度等参数能准确显示；吸氧装置需检查氧气储量是否充足，吸氧管是否通畅。

消毒与麻醉用品：准备碘伏、酒精等皮肤消毒剂，无菌棉球、纱布，以及2%利多卡因局部麻醉药。消毒用品需在有效期内，麻醉药需核对药名、剂量、浓度及有效期，确保无变质、浑浊等情况。

其他物品：备好无菌手套、注射器、止血钳、剪刀、医用胶带等，同时准备好记录单和笔，以便及时记录操作过程及患者生命体征变化。

（三）患者评估

病情判断：快速询问患者病史，了解是否有胸部外伤史、肺部疾病史等。观察患者症状，张力性气胸典型表现为极度呼吸