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学校卫生室慢性病管理工作计划

一、指导思想

以国家关于慢性病防治的战略部署为指引，坚持“预防为主、防治结合、综合干预”的原则，立足学校实际，以师生健康需求为导向，将慢性病管理融入学校日常卫生工作，通过健康促进、早期筛查、规范管理和持续关怀，提升师生慢性病防治知识水平和自我管理能力，营造有利于健康的校园环境。

二、工作目标

1.知识普及：提高师生对常见慢性病（如高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、哮喘、过敏性鼻炎等）的认知率和自我保健意识，掌握基本的预防和应对知识。

2.健康监测：初步建立师生慢性病健康档案，对高危人群和已患病人群进行重点关注和定期监测。

3.行为促进：引导师生养成健康的生活方式，如合理膳食、科学运动、控烟限酒、心理平衡等，降低慢性病危险因素。

4.规范管理：对在校确诊慢性病的师生，提供初步的健康咨询、用药指导（遵循医嘱）和转诊建议，协助其进行病情管理。

5.环境支持：营造支持性的校园健康环境，推动健康食堂、无烟校园建设，提供便捷的体育锻炼设施。

三、主要工作内容与措施

（一）建立健全健康档案与信息管理

1.档案建立：结合新生入学体检、教职工常规体检数据，筛选出患有慢性病或存在高危因素的师生，为其建立个性化的慢性病健康档案。档案内容包括基本信息、病史、用药情况、检查结果、健康指导记录等。

2.动态管理：定期对健康档案进行更新与维护，记录病情变化