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烧伤补液大题（含完整答案及解题步骤）

题型一：经典病例计算题（国内Brooke公式，必考）

题目：患者，男性，30岁，体重60kg，不慎被火焰烧伤。查体：头面颈部、双上肢、躯干前侧为Ⅱ°烧伤，双下肢为Ⅲ°烧伤，无吸入性损伤，无复合伤。请计算：1.患者烧伤总面积；2.伤后第一个24小时补液总量、晶体、胶体、生理需要量及输液分配方案；3.第二个24小时补液方案。（15分）

已知成人九分法：头面颈9%、双上肢18%、躯干前后27%、双下肢46%、臀部5%、会阴1%。仅计算Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积，Ⅰ°不计入补液计算。

标准答案解题步骤

1.烧伤总面积计算

烧伤面积=头面颈9%+双上肢18%+躯干前侧13.5%+双下肢46%=86.5%

2.第一个24小时补液计算（国内通用公式）

公式：补液总量=烧伤面积(%)×体重(kg)×1.5ml（晶胶体总量）+2000ml（基础生理需要量）

晶胶比例：大面积烧伤（面积50%）晶:胶=1:1

①晶胶体总液量=86.5×60×1.5=7785ml

②晶体液量=7785÷2=3892.5ml

③胶体液量=7785÷2=3892.5ml

④基础生理需要量=2000ml（5%葡萄糖注射液）

⑤第一个24小时总补液量=7785+2000=9785ml

3.时间分配原则

伤后前8小时：输入晶胶体总量的1/2+全程基础水量一半

前8小时补液：