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重度中暑患者护理查房

一、前言

夏天的太阳像火烤一样，医院急诊科的门帘被掀得“哗啦”响——又一位中暑患者被抬了进来。重度中暑（尤其是热射病）是夏季急诊科的“急危重症”，它像一把“隐形的刀”，短短几小时就能摧毁人体的体温调节中枢，引发多器官功能衰竭，死亡率高达20%-70%。作为护理人员，我们的每一次测量、每一次降温、每一句安慰，都是在和死神“抢时间”。

护理查房是临床护理的“练兵场”——既能复盘病例的护理要点，又能梳理最新的护理进展。今天，我们围绕一位重度中暑（热射病）合并多器官损伤的患者展开查房，希望通过详细的病例分析、全面的护理评估和针对性的措施，为护理同仁提供可复制的临床参考，也让大家更深刻地理解：重度中暑的护理，从来不是“降温”那么简单，而是“救生命、护器官、暖人心”的系统工程。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，45岁，建筑工地木工，家庭主要经济来源（妻子在超市打工，儿子15岁读初中）。

（二）主诉与现病史

患者于某日中午12时许在无遮挡的工地作业，连续工作3小时未休息，期间仅喝了半瓶矿泉水。12:30左右出现头晕、头痛、恶心，未重视；12:45突然摔倒在地，意识丧失，工友发现时呼之不应，皮肤烫得像“暖炉”，立即抬至树荫下并拨打120。

（三）入院时情况

生命体征：体温41.2℃（核心体温，直肠测）、脉搏130次/分、呼吸28次/分、血压90/60mmHg、Sp